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Agir sur la fréquence cardiaque chez le coronarien et chez l’insuffisant cardiaque
E. MILLARA, d’après les communications de G. JONDEAU (Paris), J.-L. BONNET (Marseille), M. GALINIER (Toulouse)
Le Printemps de la cardiologie
Chez le coronarien, les bêtabloquants réduisent la mortalité en post-infarctus. Mais en l’absence d’antécédent d’IDM, si les bêtabloquants améliorent sans conteste les symptômes angineux, ils n’ont pas démontré de bénéfice en termes de pronostic. Dans l’insuffisance cardiaque et également en post-IDM, les bêtabloquants réduisent la mortalité de 36 % (mortalité totale, mortalité subite, aggravation de l’insuffisance cardiaque), quelle que soit la sévérité de l’IC. Ils ralentissent la FC en rythme sinusal comme en FA, et ils sont efficaces quelle que soit la FC de base.
Or, dans ces deux pathologies, il existe une relation très nette entre l’élévation de la fréquence cardiaque et la mortalité. Pour la réduction sélective de la fréquence cardiaque chez le coronarien Sur le plan symptomatique, l’angioplastie lorsqu’elle est techniquement possible est supérieure à...
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