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Que faire devant une surdité unilatérale brutale ?
M. DEVARS DU MAYNE, Centre Hospitalier Intercommunal de Créteil
La surdité brutale peut être le symptôme révélateur de pathologies diverses dont certaines nécessitent une prise en charge rapide. Le plus souvent unilatérale, elle peut être secondaire à une pathologie de l’oreille externe ou moyenne (surdité de transmission) ou à une atteinte neurosensorielle de l’oreille interne ou des voies auditives (surdité de perception). Le contexte de survenue et l’examen clinique permettent, dans la plupart des cas, au médecin non spécialiste de distinguer ou au moins de suspecter le type de la surdité et de prendre en charge les principales étiologies responsables des anomalies transmissionnelles pures. En revanche la suspicion d’une surdité de perception d’installation brutale nécessite l’intervention de l’ORL, pour la confirmation du diagnostic et la prise en charge thérapeutique.
La surdité brusque idiopathique (SBI) : un diagnostic d'élimination La SBI est définie comme une hypoacousie neurosensorielle isolée (surdité de perception) s’installant en moins de 24 heures, unilatérale et sans étiologie évidente. L’hypoacousie doit être au moins de 30 dB sur trois fréquences...
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