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Prise en charge des valvulopathies - L’importance d’un « Heart Team »
J.-L. MONIN, CHU Henri Mondor, Créteil
ESC
La mise à jour des recommandations pour la prise en charge des valvulopathies est un des évènements marquants du congrès de l’ESC 2012. Ces nouvelles Guidelines(1) ont été présentées lors d’une session présidée par Alec Vahanian (Paris) et Ottavio Alfieri (Brescia), responsables de ces recommandations respectivement pour l’ESC et l’European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). En effet, pour la première fois ces Guidelines sont communes ESC/EACTS afin d’entériner la prise en charge multidisciplinaire des valvulopathies en 2012, notamment compte tenu du développement rapide des thérapeutiques transcatheter (TAVI essentiellement). Cardiologues, imageurs, chirurgiens cardiaques, anesthésistes et gériatres sont donc amenés à collaborer au sein d’un « Heart Team » afin d’assurer une prise en charge optimale des patients valvulaires, souvent âgés et porteurs de comorbidités. Les principaux domaines dans lesquels des nouveautés importantes sont apparues en 2012 seront détaillés dans ce compte-rendu.
Recommandations générales En préambule, les auteurs soulignent l’importance de l’interrogatoire et des données cliniques dont la cohérence avec les résultats d’examens complémentaires doit être vérifiée systématiquement. L’évaluation d’un patient valvulaire doit pouvoir répondre aux 7 questions...
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