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Inhibition de la CETP - Un nouveau paradigme dans le traitement des maladies cardiovasculaires
M. DEKER
ESC
Les stratégies visant à réduire le risque cardiovasculaire devraient s’attacher non seulement à réduire les taux de LDL-cholestérol, de triglycérides et d’apo B mais aussi à augmenter les taux de HDL-c et d’apo A1, de façon à obtenir un profil lipidique moins athérogène. L’une des stratégies pour atteindre ces objectifs est d’inhiber la CETP (cholesteryl ester transfer protein), une glycoprotéine plasmatique qui se lie principalement aux particules de HDL, assure le transfert du cholestérol estérifié des lipoprotéines de haute densité vers les lipoprotéines de très basse densité et effectue un échange réciproque de triglycérides des lipoprotéines de très basse densité vers les lipoprotéines de haute densité.
L’importance de la CETP a été initialement reconnue avec la découverte d’un déficit génétique affectant cette protéine chez des sujets japonais homozygotes ou hétérozygotes ; ces sujets avaient des concentrations de HDL > 60 mg/dl et un risque cardiovasculaire très bas. Des doutes concernant l...
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