Vieillissement primaire du cœur et insuffisance cardiaque

L’insuffisance cardiaque (IC) cliniquement patente est une maladie spécifique du sujet âgé : sa prévalence augmente avec le vieillissement de la population, 1 % entre 55 et 64 ans, 10 % entre 80 et 89 ans (Framingham 1999). Sa réelle incidence est sous-estimée, tant sa présentation est trompeuse chez le patient âgé. L’IC pose des problèmes majeurs de prise en charge de la fin de vie de ces patients. Le vieillissement « normal » du cœur dit « primaire », est une entité difficile à appréhender et peu documenté. Nous perdons 40 millions de myocytes par an et le vide est comblé par une hypertrophie et une fibrose compensatrices⁽¹⁾.