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Prévention des AVC dans la FA : une approche bénéfice/risque
M. DEKER
ESC
L’un des défis majeurs auxquels sont confrontés les praticiens aujourd’hui est l’augmentation de la prévalence de la fibrillation atriale (FA) avec l’âge, qui va de pair avec le vieillissement de la population alors que le risque hémorragique connaît une incidence croissante chez les sujets âgés. Ainsi, 8 à 15 % des sujets âgés de plus de 80 ans présentent ce trouble rythmique et 70 % des hémorragies gastro-intestinales concernent les plus de 60 ans. C’est souligner, ainsi, la difficulté de proposer un traitement préventif de la FA dans cette population à risque.
Dans le monde réel, le traitement par les antivitamines K est efficace mais soumis à de nombreux aléas, en raison de la diminution des capacités métaboliques et de la dégradation de la fonction rénale avec l’âge. La fenêtre thérapeutique est étroite. Le TTR minimal pour que les patients tirent un...
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