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Quels éléments pour choisir le traitement antihypertenseur ?
M. DEKER
ESC
L’hypertension artérielle (HTA) est le premier facteur de risque cardiovasculaire. Elle serait responsable de plus de 7,5 millions de décès, ce qui représente 10 à 13 % de la mortalité à l’échelle mondiale. Or, ce facteur de risque est réversible sous traitement. De nombreuses métaanalyses ont montré qu’une réduction de 10 mmHg s’accompagne d’une diminution de 41 % des accidents vasculaires cérébraux (AVC) et des cardiopathies ischémiques. Cet effet bénéfique est largement dépendant de l’amplitude de la baisse de pression artérielle, mais les effets bénéfiques des thérapeutiques diffèrent selon les classes thérapeutiques (et au sein d’une même classe) et selon la dose.
Une stratégie en évolution Les stratégies de traitement antihypertenseur ont beaucoup évolué depuis une trentaine d’années. On considère aujourd’hui que les bloqueurs du système rénine-angiotensine (SRA) sont les agents les plus efficaces en termes de protection cardiovasculaire avec une efficacité...
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