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HDL bas : que faire ?
F. DIÉVART, Clinique Villette, Dunkerque
CNCF
Plus le taux plasmatique de HDL-cholestérol est bas, plus le risque d’événement coronaire est élevé. Au terme de trois décennies d’essais thérapeutiques ayant évalué des traitements modifiant les taux plasmatiques des paramètres lipidiques, il n’a pas été démontré qu’une élévation du HDL plasmatique par un moyen pharmacologique diminue le risque d’événement coronaire. En pratique, le taux plasmatique du HDL doit donc être conçu uniquement comme un marqueur de risque. Si le taux de HDL contribue à indiquer qu’un patient a un risque coronaire élevé, aucune action pharmacologique ne doit être dirigée vers le HDL, mais il est utile de recourir à des stratégies permettant de diminuer le risque cardiovasculaire. Les statines figurent au premier rang de ces stratégies.
Le taux de HDL-cholestérol plasmatique est corrélé au risque coronaire… Par simplification, dans cet article, le terme « HDL » sera utilisé en place de l’expression « taux plasmatique de HDL cholestérol ». L’étude de Framingham a été la première à démontrer que plus le HDL est bas, plus le risque d...
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