Rythmologie et rythmo interventionnelle
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Troubles du rythme chez la femme
B. BREMBILLA-PERROT, CHU de Brabois, Vandœuvre-lès-Nancy
Il y a 1 542 références concernant les différences hommes/femmes vis-à-vis des arythmies. Ces différences étaient déjà bien connues pour l’incidence et la prise en charge de la cardiopathie ischémique. Le sexe exerce une influence significative sur l’épidémiologie, la physiopathologie, la présentation clinique, la nature et la fréquence de nombreux troubles du rythme cardiaque. Les données sont cependant parfois contradictoires. Le sexe peut influer également sur la prise en charge, les résultats et les risques liés au traitement, mais pour ce dernier point les différences diminuent progressivement avec le temps. Les différences hormonales (estrogènes, testotérone), génétiques, morphologiques (taille), sociales et culturelles pourraient expliquer les différences liées au sexe.
L’électrocardiogramme est différent chez la femme (tableau 1) La fréquence cardiaque est légèrement plus élevée chez la femme que chez l’homme (3-5 bpm) et les tachycardies sinusales inappropriées aussi plus fréquentes, probablement du fait d’un niveau d’exercice plus faible. L’espace PR, la largeur...
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