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Quand proposer une occlusion de l’auricule gauche ?
J. MANSOURATI, Département de cardiologie, CHRU de Brest
ELECTRA
La fibrillation atriale (FA) est une cause fréquente d’accident vasculaire cérébral (AVC) ischémique (15 à 20 % des FA non rhumatismales), en particulier chez le sujet âgé. Le traitement anticoagulant réduit significativement l’incidence de cette complication chez les sujets à haut risque. Différents traitements anticoagulants sont ou seront prochainement à notre disposition dans cette indication. Toutefois, les anticoagulants ont comme principal inconvénient le risque hémorragique nécessitant une surveillance régulière et, dans le cas des anti-vitamines K (AVK), des ajustements fréquents de doses en fonction du taux d’INR et des interactions médicamenteuses.
Une large proportion de patients ne reçoit pas ce traitement en raison de contre-indications relatives ou absolues. Avec les nouveaux anticoagulants, même en l’absence d’adaptation posologique, le risque hémorragique persiste et ces traitements ont également leurs contre-indications. Les différentes...
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