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Prise en charge des extrasystoles ventriculaires
S. ABBEY, Nouvelles Cliniques Nantaises, Nantes
ELECTRA
La prise en charge des extrasystoles ventriculaires (ESV) représente un motif de consultation fréquent. C’est un problème de pratique quotidienne en cardiologie qui est le plus souvent banal, mais qui peut parfois être aussi angoissant. Le contexte de découverte des ESV est très varié, allant de l’examen de dépistage, par exemple lors de la réalisation d’un ECG chez un patient asymptomatique (bilan pour certificat d’aptitude au sport) au bilan de palpitations, voire de syncope ou de mort subite. La prévalence des ESV dépend du mode de dépistage et de la durée d’enregistrement. Elle varie de 10 % sur un ECG à plus de 20 % sur un holter ECG de 24 heures. La prévalence augmente avec l’âge du patient, la présence d’une cardiopathie sous-jacente, le moment d’enregistrement, etc.
Première étape : anamnèse Lors de la prise en charge, la première étape est de définir l’anamnèse de façon la plus exhaustive possible (antécédents personnels et familiaux) et de dépister les symptômes. Pour la plupart des patients, les ESV sont asymptomatiques, surtout lorsqu’elles sont découvertes...
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