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Hypertension et vieillissement vasculaire prématuré : traiter plus vite et plus fort
E. MILLARA
L’hypertension artérielle est une révélation clinique d’un phénomène plus global, le vieillissement vasculaire. Longtemps silencieux, ce dernier s’amorce bien avant l’élévation de la pression artérielle, parfois dès la naissance, sous l’effet des facteurs de risque externes et de déterminants génétiques ou épigénétiques. Lorsque les chiffres tensionnels commencent à s’élever, les parois artérielles sont déjà le siège d’altérations en partie irréversibles, et l’hypertension constitue également un accélérateur du vieillissement vasculaire. C’est pourquoi le dépistage précoce et le traitement ambitieux de l’hypertension artérielle constituent un objectif fondamental en matière de prévention cardiovasculaire.
L’âge est le facteur ayant le plus lourd impact sur le risque cardiovasculaire, induisant des altérations artérielles de façon directe mais aussi indirecte du fait de la durée croissante d’exposition aux autres facteurs de risque (1). L’augmentation de la PAS avec l’âge traduit le vieillissement des...
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