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Rythmologie et rythmo interventionnelle

Publié le  Lecture 4 mins

Ablation de la fibrillation auriculaire chronique

A. PISAPIA, Hôpital Saint Joseph, Marseille

Le traitement de première intention de la fibrillation auriculaire (FA) paroxystique ou chronique est le traitement anti-arythmique.
Dans les recommandations américaines et européennes publiées en 2006 chez les patients en FA paroxystique en cas d’échec d’une médication anti-arythmique, l’ablation par radiofréquence est le traitement proposé en deuxième intention. Il n’en est pas de même pour les patients atteints de FA chronique ; dans ces cas, seul un traitement ralentisseur associé à un traitement anticoagulant est indiqué. La question qui se pose est donc : pourquoi traiter la FA chronique ? La FA est un facteur indépendant de morbi-mortalité, augmente le risque thromboembolique et le risque d’insuffisance cardiaque, surtout en cas de FA chronique et de classe II-III NYHA.

Technique L’isolement des veines pulmonaires (VP) est une technique efficace dans le traitement de la FA paroxystique. Il n’en est pas de même pour la FA chronique où l’isolement segmentaire à l’ostium des VP est insuffisant. Il n’existe actuellement aucun consensus sur les différentes méthodes à...

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