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Ablation de la fibrillation ventriculaire
F. SACHER, M. HOCINI, P. JAÏS, N. DERVAL, M. HAÏSSAGUERRE, Université Bordeaux II – Victor Segalen, Hôpital Cardiologique du Haut-Lévêque, Bordeaux-Pessac
Bien que le défibrillateur automatique implantable (DAI) soit le traitement de choix dans les fibrillations ventriculaires (FV) en l’absence de facteur réversible, le substrat et les facteurs précipitant l’arythmie ne sont pas modifiés. Par ailleurs, certaines extrasystoles ventriculaires (ESV) peuvent être la gâchette initiant les FV. Par analogie à la fibrillation atriale (FA), cela a conduit à éliminer ces ESV initiatrices de FV grâce à l’ablation par radiofréquence (RF).
Cartographie – ablation Idéalement la procédure est réalisée en période d’orage rythmique afin de cartographier ces ESV initiatrices. Pour la cartographie, on utilise deux à quatre cathéters multipolaires introduits par la veine fémorale. L’origine des ESV est localisée au site d’activation...
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