Angioplastie des branches artérielles pulmonaires : jusqu'à quel point doit-on être agressif ?

L’angioplastie par cathétérisme des branches artérielles pulmonaires est pratiquée depuis 1985, en substitut ou en complément de la chirurgie. Environ 60 % des angioplasties pulmonaires aboutissent à un succès. Néanmoins ces dernières années, plusieurs techniques ont permis d’optimiser les résultats jusqu’à rendre le taux de succès proche de 100 % : utilisation de ballons à hautes pressions voire à très hautes pressions, utilisation de cutting balloons, implantation d’endoprothèses. Elles permettent de dilater des sténoses très compliquées, autrefois impossibles à traiter. Il convient cependant de bien clarifier les indications, les risques et surtout les diverses stratégies à employer avec l’apport de ces techniques dans l’angioplastie des artères pulmonaires.