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Angioplastie rénale : pourquoi faut-il oublier ASTRAL ?
J.-P. BEREGI, S. OVTCHINNIKOFF, Radiologie, CHU de Nîmes, France
L’étude ASTRAL, étude randomisée multicentrique publiée dans le New England Journal of Medicine1 concernant l’angioplastie rénale n’a pas remplit les promesses qu’elle avait fait espérer : répondre à la question posée par les investigateurs sur les indications de l’angioplastie rénale. La raison principale de cet échec est a posteriori finalement simple : il s’agit d’une erreur de casting au départ sur les critères d’inclusion.
Les critères d’inclusion des malades étaient tout simplement les mauvaises indications de l’angioplastie rénale ou les malades pour lesquels les médecins avaient des doutes sur l’efficacité d’une angioplastie. En fait, on a l’impression que l’étude était bâtie pour permettre une justification des...
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