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Assistance circulatoire implantable : avancée vers une implantation chronique
J.-L. DUBOIS-RANDÉ, E. VERMES et M. KIRSCH, CHU Henri Mondor, Créteil, Paris 12
L’assistance circulatoire a maintenant des indications bien codifiées dans l’insuffisance cardiaque aiguë. Ces assistances sont placées en général comme ponts vers une transplantation, même si certains patients ont pu être sevrés lorsque l’atteinte myocardique était partiellement ou totalement réversible. L’expérience acquise en urgence mais également lors du suivi sur plusieurs mois — compte-tenu de délais de plusieurs semaines, voire de plusieurs mois avant l’obtention d’un greffon — est aujourd’hui importante et amène au concept d’une assistance définitive.
L’assistance définitive doit également faire son chemin pour des raisons épidémiologiques. En effet, la prévalence de l’insuffisance cardiaque est élevée. Ainsi, les données européennes sont assez similaires à celles des États-Unis et montrent que l’insuffisance cardiaque concerne et concernera des...
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