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Insuffisance cardiaque

Publié le  Lecture 19 mins

Bêtabloquants : il faut augmenter leur prescription

F. DIÉVART, Clinique Villette, Dunkerque

Les bêtabloquants sont un traitement majeur et indispensable de l’insuffisance cardiaque associée à une fraction d’éjection < 40 %. Dans toutes les recommandations pour la prise en charge de l’insuffisance cardiaque, tant en Amérique du Nord qu’en Europe, l’utilisation de cette classe pharmacologique est une recommandation de classe 1 et de niveau de preuve A. Les recommandations européennes de 2005 précisent que : « Les bêtabloquants sont recommandés chez tous les patients (classe II à IV NYHA) en insuffisance cardiaque stable légère, modérée ou sévère, ischémique ou non, avec diminution de la fraction d’éjection ventriculaire gauche sous traitement standard, y compris par des diurétiques et des IEC, à moins qu’il n’existe une contre-indication (Classe de recommandation I, niveau de preuve A). »

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