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Atteinte cardiaque dans le syndrome carcinoïde
T. MEDAGHRI ALAOUI, S. ZTOT, Hôpital Cheikh ZAID, CHU Rabat
L’atteinte cardiaque au cours du syndrome carcinoïde est fréquente et touche jusqu’à 65 % des malades. Elle peut être la cause de 40 % des décès. Le traitement curatif repose sur la chirurgie avec une mortalité périopératoire très élevée. Le lien physiopathologique entre les sécrétions tumorales, notamment de sérotonine, et le développement de la cardiopathie carcinoïde (notamment valvulaire) est établi. La cardiopathie carcinoïde est due à la formation de plaques carcinoïdes siégeant au niveau des valves. Les taux de sérotonine et de 5-HIAA sont significativement plus élevés en cas d’atteinte cardiaque.
Cliniquement L’atteinte cardiaque se manifeste par une dyspnée, des « flushs » vasomoteurs et une diarrhée. À l’auscultation cardiaque, on entend des souffles d’insuffisance tricuspide ou pulmonaire. À l’examen clinique, on note la présence de signes d’insuffisance cardiaque droite. L...
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