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Quid des AVK associés à l’aspirine ?
J.-F. DETIENNE et A. TIRITILLI, Clinique des Jockeys, Chantilly
Le traitement antithrombotique guidé par la richesse et l’abondance des résultats de grandes études a donné lieu à des recommandations précises. Ces recommandations couvrent beaucoup de situations particulières comme la fibrillation auriculaire, mais en laissent d’autres dans l’ombre, car un certain nombre de problèmes persistent surtout lors d’associations d’antithrombotiques et anticoagulants. À l’aide de notre observation et par quelques données de la littérature nous tenterons de mieux préciser l’analyse bénéfice/risque chez le sujet coronarien stable dont la symptomatologie clinique nécessite aussi l’ajout d’antivitamines K (AVK).
Mme Z. âgée de 78 ans est adressée au service des urgences puis hospitalisée en cardiologie pour un melæna, une dyspnée et un angor fonctionnel évoluant depuis 8 jours. Seul facteur de risque, une hypertension artérielle découverte et traitée depuis des nombreuses années par bêtabloquant et...
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