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Rétrécissement mitral serré et grossesse : mise au point sur une prise en charge difficile
D. SCARLATTI, E. BADIA, A.C. SANS-MISCHEL, L. DROGOUL, P. CERBONI, G. BERNARDIN, E. FERRARI, CHU Pasteur, Nice
Le rétrécissement mitral (RM) est une pathologie grave. La grossesse est une circonstance de décompensation bien connue de cette vavulopathie. La prise en charge d’un RM durant la grossesse peut rester médicale ou faire appel à la valvuloplastie. Les indications de ce traitement doivent être discutées selon le terme, la classe NYHA, la surface mitrale, les antécédents et les traitements déjà entrepris. Par ailleurs l’accouchement par voie basse semble réalisable chez les patientes stables.
Nous décrivons le cas d’une patiente de 28 ans hospitalisée dans notre unité pour œdème aigu pulmonaire (OAP) secondaire à un rétrécissement mitral serré décompensé.
Mme F, est adressée en maternité à 27 semaines d’aménorrhée (SA) pour menace d’accouchement prématuré (MAP). Cette patiente, née en Algérie il y a 28 ans, présente depuis 48 heures des contractions utérines intermittentes à raison de 10 par jour, des vomissements et une dyspnée crescendo. À l’examen...
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