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Comment diagnostiquer l'insuffisance cardiaque à fraction d'éjection systolique conservée ?
B. GALLET, centre hospitalier Victor Dupouy, Argenteuil
L’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection préservée représente 30 à 50 % des insuffisances cardiaques. Sa prévalence augmente avec l’âge et s’est accrue au cours des 20 dernières années. Elle touche préférentiellement des femmes âgées hypertendues avec hypertrophie ventriculaire gauche. Son pronostic est comparable à celui de l’insuffisance cardiaque avec dysfonction systolique. Son diagnostic peut être difficile, notamment chez des patients déjà traités, d’autant qu’il existe quelques divergences entre les recommandations disponibles. Un algorithme diagnostique a, à ce propos, récemment été proposé par le groupe TACTIC.
Quelle terminologie utiliser ? Le terme d’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection préservée est probablement le meilleur car il est purement descriptif, ne repose sur aucune hypothèse physiopathologique et correspond à la terminologie utilisée dans les recommandations européennes et américaines...
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