Rythmologie et rythmo interventionnelle
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Comment évaluer la FA paroxystique ?
R. FRANK, Institut de cardiologie, Centre hospitalier Pitié-Salpêtrière, Paris
La Société européenne de cardiologie définit la fibrillation atriale (FA) paroxystique comme une FA intermittente d’une durée < 7 jours (en général moins de 24 heures) et s’arrêtant spontanément. Une première FA ne peut être qualifiée ainsi, car on ne peut différencier une FA accidentelle, comme celle provoquée par une intoxication alcoolique ou une pneumopathie aiguë, du début d’une FA maladie. Une FA > 7 jours est dite persistante si elle peut être interrompue par un traitement approprié. Une FA paroxystique ou persistante peut être récidivante. Sinon c’est une FA permanente. Il est d’abord nécessaire d’en faire le diagnostic, puis d’en évaluer la gravité.
Symptomatologie Les circonstances de découverte sont très variables, le plus souvent ce sont des palpitations, ou des signes d’insuffisance cardiaque (dyspnée d’effort, fatigue) et lorsque la FA se prolonge, on décèle parfois des précordialgies. Il peut s’agir de lipothymies, généralement associées...
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