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Comment évaluer la fonction rénale chez le sujet âgé ?
R. PEQUIGNOT, Hôpital de Saint-Maurice
L’évaluation de la fonction rénale chez le patient âgé est importante à double titre : d’une part parce que la simple lecture de la créatininémie n’est plus suffisante, ce qui nécessite des moyens plus complexes à mettre en oeuvre, d’autre part parce que l’insuffisance rénale étant beaucoup plus fréquente chez les sujets âgés, cet effort est bien plus nécessaire que chez les patients jeunes. La formule de Cockcroft résiste encore et toujours à ses concurrentes chez les patients très âgés, la formule MDRD pourrait être intéressante chez les sujets âgés en bonne santé, mais lorsque la mesure de la clairance doit être précise, seul un recueil urinaire par sondage de 24 heures apporte le renseignement pour une difficulté acceptable.
Les données du contexte Pourquoi la population hospitalisée vieillit plus vite que la population générale ? La gériatrie s’occupe de patients définis avant tout par leur polypathologie et accessoirement par leur âge (même si le seuil de 80 ans est le seul critère retenu par la logique comptable). Or...
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