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Comment mesurer la pression : en consultation ou en ambulatoire ?
J.-M. HALIMI, hôpital Bretonneau (Tours) et O. Hanon, hôpital Broca (Paris)
La méthode conventionnelle de mesure de la PA au cabinet, quoique apparemment simple, présente de nombreuses limitations. Des méthodes alternatives de mesure ont été développées incluant l’automesure et le monitoring ambulatoire de la PA sur 24 heures (MAPA). Plusieurs études récentes montrent que ces méthodes ambulatoires de mesure de la PA évaluent mieux que la méthode conventionnelle le niveau réel de la pression artérielle, le risque vasculaire et les effets du traitement. Dans ce cadre, l’utilisation de la mesure de la pression artérielle en dehors de la consultation médicale doit être encouragée afin de dépister l’effet blouse blanche et différencier ainsi les « vrais hypertendus » qui nécessitent un traitement des « faux hypertendus », c’est-à-dire ceux avec un effet blouse blanche qui ne nécessitent pas de traitement.
Mesure de la PA en dehors de la consultation La mesure de la PA en dehors de la consultation par des méthodes de mesures ambulatoires (automesure ou MAPA) permet de corriger les erreurs de diagnostic par excès (HTA blouse blanche) ou par défaut, plus rares (HTA masquée). En outre, la majorité des...
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