Rythmologie et rythmo interventionnelle
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Ablation de la fibrillation atriale
S. TRAULLE, J.-S. HERMIDA, CHU Amiens-Picardie
12es Journées de rythmologie
Le traitement pharmacologique de la fibrillation atriale (FA) s’est révélé décevant, tant en termes de capacité à éviter les récidives qu’en termes d’effets secondaires, de persistance des symptômes et d’hospitalisations itératives. Si la controverse a été vive entre contrôle de la fréquence et contrôle du rythme, il semble intuitivement évident que la seconde option est plus physiologique. L’indication d’ablation pour laquelle il y a actuellement un consensus est celle de la FA paroxystique récidivante ou persistante, symptomatique, sur cœur normal ou pathologique, résistante à au moins un traitement antiarythmique majeur. L’ablation de la FA constitue la seule perspective de guérison, son impact sur la qualité de vie des patients symptomatiques est majeur et l’indication de ce traitement occupe désormais une place incontournable.
Quelles techniques/technologies utiliser pour la FA paroxystique ? M. Haïssaguerre (1) et l’équipe de Bordeaux ont été les premiers à décrire le mécanisme focal des FA en 1998. Ils ont pu établir que certaines FA trouvaient leur origine dans des foyers auriculaires qui déchargeraient de manière...
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