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L’étude ROCKET-AF avec le rivaroxaban atteint son objectif dans la FA
E. MESSAS, Hôpital Européen Georges Pompidou, Paris
AHA
L’étude ROCKET-AF qui évalue le rivaroxaban dans la fibrillation auriculaire (FA) fut l’un des événements majeurs de la dernière session scientifique de l’American Heart Association à Chicago le 15 novembre 2010. On peut d’ores et déjà affirmer qu’après les résultats de l’étude Re-ly avec le dabigatran, présentée à l’ESC à Stockholm en septembre 2009, cette dernière étude sonne le glas des anti-vitamines K après plus de 30 ans de bons et loyaux services.
Les résultats de cette étude ont été particulièrement discutés par les investigateurs et les participants au congrès, avec comme conclusion commune : le rivaroxaban et le dabigatran sont des alternatives crédibles et scientifiquement prouvées aux anti-vitamines K chez les patients avec FA à risque augmenté d’événements thromboemboliques.
Nous suivrons donc avec interêt, dans les mois à venir, les recommandations des différentes institutions d’autorisation de mise sur le marché (FDA, EMA) et des sociétés savantes qui auront pour but de mieux préciser les indications et les populations cibles de ces nouveaux anticoagulants.
L’étude Le présentateur, Kenneth W. Maahafey, rappela dans son introduction, l’intérêt du rivaroxaban, facteur anti-Xa, inhibiteur compétitif direct et spécifique, dont la demi-vie est de 5 à 13 h ; il est éliminé pour un tiers par voie rénale directe et métabolisé via le cytochrome CYP 450 pour les...
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