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L’insuffisant rénal, un patient à haut risque cardiovasculaire
G. GERTNER
EASD
La plupart des études de prévention cardiovasculaire excluent d’emblée les patients insuffisants rénaux. Or, ils apparaissent comme des sujets à haut risque cardiovasculaire, au même titre que les patients diabétiques. Il faut rappeler ici que le risque cardiovasculaire augmente dès que la filtration glomérulaire est < 75 ml/min/ 1,73 m2. Et les patients insuffisants rénaux décèdent plus souvent d’une cause cardiovasculaire, souvent d’origine non athéromateuse (insuffisance cardiaque, troubles du rythme), que d’urémie.
Ainsi, les dernières recommandations européennes sur la prise en charge des dyslipidémies de l’ESC/EAS (1) incluent précisément dans une nouvelle catégorie, celle des sujets à très haut risque cardiovasculaire, les patients ayant une insuffisance rénale modérée à sévère, soit avec un débit de...
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