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DAI chez l'insuffisant cardiaque : quelles différences dans les indications entre les cardiopathies ischémiques ou non ischémiques ?
J.-Y. LE HEUZEY, E. MARIJON, T. LAVERGNE, M. PORNIN, Hôpital Européen Georges Pompidou, Paris
Les Journées françaises de l’insuffisance cardiaque
Plusieurs grandes études ont maintenant clairement démontré le bénéfice de l’implantation d’un défibrillateur chez des patients insuffisants cardiaques, qu’il s’agisse d’une prévention secondaire ou même d’une prévention primaire. L’essentiel des données permettant de l’affirmer, en termes de médecine basée sur les preuves, ont été obtenues chez les patients atteints de cardiopathie ischémique. Qu’en est-il des patients ayant une cardiomyopathie dilatée dont l’origine n’est pas ischémique ?
Que disent les grandes études ? Depuis MADIT I, toutes les études qui ont été réalisées concernet des patients ayant, comme critère d’inclusion, une fraction d’éjection ≤ 40 %. Certaines études étaient plus spécifiquement dirigées sur les cardiomyopathies non ischémiques comme CAT, AMIOVIRT ou...
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