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De l'écho de stress à l'étude du flux et de la réserve coronaire par Doppler - Perspectives actuelles
A. SCHEUBLÉ, Centre Cardiologique du Nord, Saint-Denis
Nous disposons actuellement de nombreuses modalités échocardiographiques pour évaluer des cardiopathies ischémiques :
• l’échographie de stress,
• l’étude de la perfusion myocardique,
• et, depuis quelques années, l’étude du flux coronaire.
En effet, l’apport de l’imagerie harmonique et le développement de la technologie haute fréquence permettent désormais une analyse non invasive du flux coronaire et de la réserve coronaire (coronary velocity reserve, CVR) par Doppler transthoracique. La CVR étudie l’ensemble du fonctionnement de la circulation coronaire, des artères épicardiques au réseau microcirculatoire. Après un rapide aperçu des derniers développements de l’échographie de stress, nous ferons un bref rappel du concept et de la technique, puis passerons en revue les différentes applications pratiques actuelles de l’étude du flux coronaire et de la CVR.
De l'échographie de stress à l'analyse du flux et de la CVR Schinkel, dans une large métaanalyse récente, rappelle que l’échographie de stress est plus spécifique et légèrement moins sensible que la scintigraphie myocardique d’effort dans l’évaluation des cardiopathies ischémiques. Bien que...
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