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De REVERSE à RELY, la rythmologie en vedette
J.-Y. LE HEUZEY, Hôpital Georges Pompidou, Paris
ESC
Le congrès de Barcelone a été un très grand cru pour la cardiologie, en particulier en rythmologie avec la présentation des données de grands essais : REVERSE, MADIT CRT, ACTIVE I et RELY. Pour ces deux derniers, aucune donnée préalable n’avait encore été présentée. Indiscutablement, c’est RELY qui remporte la palme avec des résultats très impressionnants.
À vrai dire, la rythmologie occupe maintenant une place de premier plan car elle est sortie de son carcan traditionnel qui la faisait considérer il y a une vingtaine d’années comme une hyper spécialité ne concernant qu’un tout petit nombre, à la fois de médecins et de patients, et ne s’intéressant qu’à des bizarreries ! Actuellement, la rythmologie sort progressivement de ces frontières, les essais REVERSE et RELY en sont des preuves, REVERSE s’intéresse principalement à l’insuffisance cardiaque, RELY à la thrombose.
L’essai REVERSE Rappelons qu’il s’agit d’un essai qui avait inclus 621 patients insuffisants cardiaques en classe fonctionnelle II ou I (mais avec des antécédents de poussée d’insuffisance cardiaque). Ils avaient des complexes QRS d’une durée supérieure à 120 ms, leur fraction d’éjection était ≤ 40...
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