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Des D-dimères élevés : pensez à l'aorte !
P.-H. GACON, CHRU de Dijon
Nous rapportons l’observation d’un homme de 65 ans coronarien connu affecté d’un angor d’effort stable sous traitement médical dont l’observance thérapeutique est correcte sans aucun signe d’insuffisance ventriculaire gauche et d’un athérome modéré des artères des membres inférieurs sans aucune claudication intermittente clinique. La découverte d’un taux élevé de D-dimères à 1 200 mg/l au décours d’un syndrome douloureux abdominal a fait suspecter initialement l’existence d’une thrombose veineuse profonde malgré l’absence de signe clinique thrombotique ou d’argument pour un cœur pulmonaire aigu.
Monsieur L. avait subi en 1995 une procédure d’angioplastie coronaire sans déploiement d’une endoprothèse sur l’artère marginale du bord gauche pour un épisode d’angor instable. Depuis 14 ans, il décrit un angor d’effort stable. Ses facteurs de risque sont marqués par une hypertension artérielle...
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