Rythmologie et rythmo interventionnelle
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Devant un ECG évocateur d’un syndrome de Brugada, que faire chez un patient asymptomatique ?
M. CHAUVIN, CHRU de Strasbourg
Personne actuellement ne remet en cause l’indication formelle d’implantation d’un défibrillateur automatique chez un patient présentant un syndrome de Brugada symptomatique, et cela, bien sûr, en raison du risque élevé de survenue d’arythmies ventriculaires fatales.
En revanche, il n’existe aucun consensus définitif quant aux critères aboutissant résolument à l’implantation d’un défibrillateur ou à une abstention thérapeutique chez des populations asymptomatiques.
On entend par syndrome de Brugada symptomatique la documentation d’arythmies ventriculaires malignes et/ou la survenue, généralement au repos, de syncopes avec, dans ce cas, une fibrillation ventriculaire inductible à la stimulation ventriculaire programmée, conduite selon un protocole peu agressif...
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