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Diabète de type 2 et revascularisation coronaire : retour sur les résultats de l’étude BARI2D ?
P. GOURDY, Service de diabétologie, maladies métaboliques et nutrition, CHU de Toulouse
Publiés en juin 2009 dans le prestigieux New England Journal of Medicine, les résultats très attendus de l’étude BARI2D (Bypass Angioplasty Revascularization Investigation 2 Diabetes) ont été finalement peu diffusés au sein de la communauté médicale, principalement du fait de l’absence de bénéfice associé à la stratégie de revascularisation coronaire précoce. Également en cause, le recours fréquent à des gestes de revascularisation différés dans le groupe témoin, fragilisant l’interprétation finale des données. Il est cependant important de ne pas occulter l’autre facette de l’étude BARI2D, l’intérêt porté à la gestion du traitement hypoglycémiant et en particulier à l’utilisation des traitements insulinosensibilisateurs chez les patients diabétiques de type 2 présentant une coronaropathie sévère.
Étude BARI2D : une double ambition L’étude BARI2D a été conçue pour répondre à deux questions distinctes concernant la prise en charge de sujets diabétiques de type 2 présentant une coronaropathie stable avec indication d’un geste de revascularisation, sans caractère d’urgence : nExiste-t-il un...
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