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Élévation de la troponine sans thrombose coronaire
C. JAÏS, E. GERBAUD, J. LEFEVRE, L. LEROUX et P. COSTE, soins intensifs cardiologiques, hopitâl Haut-Levêque, CHU Bordeaux
L’élévation au-delà du seuil de positivité de la troponine signe spécifiquement une destruction cardiomyocytaire. Le problème posé au clinicien est de l’intégrer dans un contexte clinique et électrocardiographique afin de confirmer ou d’infirmer l’existence d’un syndrome coronarien aigu évolutif et donc de décider ou non du traitement de la thrombose coronaire aiguë sous-jacente éventuelle.
La recherche de présence de troponine dans le sang circulant, devant toute douleur thoracique ou autre événement clinique possiblement d’origine ischémique (dyspnée, syncope), s’est largement diffusée s’étendant même, au triage des patients en salle d’urgence polyvalente et en l’absence de symptômes...
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