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Embolie pulmonaire massive : que faire en cas d'échec de la thrombolyse ?
N. MENEVEAU, Pôle Cœur-Poumon, CHU Jean Minjoz, Besançon
Il est aujourd’hui établi que l’embolie pulmonaire massive, définie par un état de choc ou une instabilité hémodynamique clinique, justifie d’un traitement thrombolytique. La prise en charge des patients chez qui la fibrinolyse s’est avérée inefficace ne fait en revanche l’objet d’aucune recommandation particulière.
Il est difficile de définir l’échec de la thrombolyse dans l’embolie pulmonaire, contrairement à la situation qui prévaut dans l’infarctus myocardique où les critères et la prise en charge d’un traitement thrombolytique inefficace sont aujourd’hui bien codifiés. En l’absence d’amélioration clinique...
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