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En cas de chirurgie mitrale, faut-il associer une chirurgie de l’arythmie ?
D. GRANDMOUJIN, J.-P. FAVRE et X. BARRAL, hôpital Nord, CHU, Saint-Étienne
La fibrillation auriculaire (FA) est un trouble du rythme fréquent dont l’incidence augmente avec l’âge et varie selon l’existence d’une pathologie cardiaque associée. Le chirurgien est souvent confronté à une arythmie complète par fibrillation auriculaire survenant au décours d’une chirurgie cardiaque ou en préopératoire. La pathologie mitrale apparaît être une grande pourvoyeuse de FA évoluant sur un mode chronique ou paroxystique, induisant une morbi-mortalité non négligeable. Il est apparu logique de développer des outils spécifiques permettant d’envisager une prise en charge thérapeutique de cette arythmie en association avec le geste chirurgical cardiaque princeps.
Ce travail se propose d’effectuer un état des lieux des techniques d’ablation endocardiques et épicardiques de l’arythmie complète par FA (ACFA) utilisant l’énergie de radiofréquence, contemporaines d’une chirurgie mitrale et, par extension, d’une chirurgie cardiaque, chez les patients en arythmie...
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