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Épanchement péricardique abondant : l'échographie guide le traitement
P.-Y. PENNEC et J.-J. BLANC, CHU La Cavale Blanche, Brest
Le péricarde est une structure au sein de laquelle la constitution d’un épanchement peut rapidement dégrader l’hémodynamique cardiaque, et au maximum, aboutir au tableau de tamponnade et au décès du patient. Rendue longtemps difficile en raison d’une clinique relativement pauvre et surtout peu spécifique, l’approche de l’épanchement péricardique et de la tamponnade a été révolutionnée par l’arrivée de l’échocardiographie qui constitue, actuellement, l’examen clé de cette pathologie tant sur le plan diagnostique que grâce à sa capacité à guider la thérapeutique.
Distinction clinique Les péricardites, quelle que soit leur étiologie, peuvent se compliquer de tamponnade. Les tamponnades « médicales » Elles se caractérisent par : • un épanchement abondant intéressant le plus souvent l’ensemble du péricarde, • la nature variable de l’épanchement (transsudat...
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