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Épreuve d'effort et dépistage de l'ischémie myocardique silencieuse chez le diabétique
D. M. MARCADET, Clinique Bizet, Paris & B. ATTAL, Paris
L’épreuve d’effort chez le diabétique présente quelques particularités qu’il est nécessaire de bien connaître. L’ischémie myocardique silencieuse (IMS) est ici beaucoup plus fréquente que dans la population générale (environ 30% des patients). Elle garde un pronostic sévère ; son dépistage est donc absolument indispensable.
L'existence de lésions myocardiques spécifiques touchant le système nerveux autonome ou les cellules myocardiques elles-mêmes peut entraîner des modifications de l’électrocardiogramme (ECG) responsables parfois de « faux positifs », dont il faudra tenir compte dans l’interprétation. C’est dire l...
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