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Est-il raisonnable de décider d'un traitement antihypertenseur sur les chiffres de consultation ?
F. SILHOL et B. VAÏSSE, Département de Cardiologie, Unité d’Hypertension Artérielle, CHU Timone, Marseille
Il y a peu de temps encore, l’instauration du traitement antihypertenseur était décidée dans les cabinets médicaux sur la base des chiffres tensionnels recueillis grâce au manomètre anéroïde ou à mercure. La prescription était établie au terme du recueil de 3 mesures lors de deux consultations(1) où l’on constatait des chiffres tensionnels élevés annonçant le plus souvent pour le patient un traitement antihypertenseur à vie. Une meilleure compréhension de la maladie hypertensive a conduit à intégrer l’ensemble des facteurs de risque cardiovasculaire.
La démarche simple initiale a permis une nette amélioration du pronostic, réduisant notamment le nombre d’accidents vasculaires cérébraux, d’insuffisants cardiaques et bien d’autres complications cardiovasculaires (2) dans la population. Cependant, à la fin des années 80, les spécialistes en...
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