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Évaluation de l'hypertrophie ventriculaire gauche : qu'attendre de l'échocardiographie ?
F. RAOUX, Centre chirurgical Marie Lannelongue, Le Plessis Robinson
L’échocardiographie est devenue la méthode de référence pour la détermination de la masse myocardique et de la présence ou non d’une hypertrophie ventriculaire gauche. En effet, la sensibilité et spécificité de dépistage de l’hypertrophie ventriculaire par cette méthode sont bien supérieures à celles de l’électrocardiogramme(1). Les premières comparaisons entre la masse myocardique et les mesures échocardiographiques passaient par la mesure du poids du VG post mortem et les mesures TM du ventricule gauche sur les séries autopsiques de Devereux et Reicheik(2 et 3). Ces auteurs ont par ailleurs été les premiers à proposer des modèles mathématiques en confrontant ces données, permettant de déterminer la masse ventriculaire gauche en tenant compte de 3 paramètres indissociables : diamètre télédiastolique du ventricule gauche, épaisseur du septum et épaisseur de la paroi postérieure.
Mesure de la masse ventriculaire gauche Mesures de référence TM La mesure de la masse myocardique passe donc par l’analyse de l’épaisseur pariétale. Quelle que soit la formule utilisée, l’acquisition de ces paramètres échocardiographiques commence par une coupe TM de bonne qualité, notamment après...
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