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Évaluation des pressions de remplissage ventriculaires gauches par écho-Doppler
C. CHAUVEL, Clinique Saint-Augustin, Bordeaux et E. ABERGEL, HEGP, Paris
La connaissance des pressions de remplissage ventriculaires gauches (PRVG) est un atout considérable dans la prise en charge de nombreux patients en cardiologie. Elle permet d’attribuer une symptomatologie à une pathologie cardiaque, ou au contraire de disculper le cœur dans d’autres situations. Enfin, au-delà de son intérêt diagnostique, elle présente une valeur pronostique dans de très nombreuses cardiopathies et permet une adaptation thérapeutique optimale, chez l’insuffisant cardiaque notamment.
La mesure effective des PRVG nécessite la mise en place d’une sonde dans le ventricule gauche, ce qui n’est pas réalisable dans l’immense majorité des cas. Elle peut être approchée de façon fiable chez la plupart des patients par la mesure de la pression capillaire bloquée au moyen d’un cathétérisme...
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