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Rythmologie interventionnelle

Publié le  Lecture 6 mins

Comment reconnaître une ESV bénigne d’une ESV maligne ?

F. BRIGADEAU, CHU de Lille

Une extrasystole ventriculaire (ESV) est une excitation prématurée, issue du myocarde ou du tissu de conduction du cœur à partir d’un point situé en deçà de la bifurcation des branches du faisceau de His. En post-infarctus, on a montré de longue date une corrélation entre le nombre et la complexité des ESV et la mortalité subite, ce qui a conduit à la réalisation d’une classification de ces ESV : la classification de Lown. On sait également, que les ESV sont fréquentes et surviennent parfois sur un cœur sain, ce qui leur confère un bon pronostic. Le pronostic des ESV dépend donc essentiellement de la cardiopathie sous-jacente.

Éléments pronostiques des ESV L’incidence et la prévalence des ESV dépendent de la taille de l’échantillonnage. Les ESV sont présentes sur 2 à 3 % des ECG de surface et détectées dans 50 % environ des Holter de 24 heures. Après un bilan soigneux de cardiopathie, Kostis (1) a montré que 40 % des...

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