Rythmologie et rythmo interventionnelle
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À quoi sert le massage sino-carotidien ?
J.-J. BLANC, université de Brest
En ces temps où l’examen clinique est au mieux considéré comme accessoire et, au pire, comme obsolète, écrire que l’on peut faire un diagnostic en appliquant son doigt sur la carotide de ses contemporains peut être regardé par beaucoup comme relevant du domaine de la sorcellerie et par les intégristes de la médecine « scientifique » comme franchement provocateur. Je vais donc m’efforcer dans les lignes qui suivent de prouver aux uns et aux autres qu’il n’y a dans ce geste ni sorcellerie ni provocation mais simplement un moyen diagnostique simple, logique, efficace et très peu coûteux de parvenir à trouver une cause et un traitement chez un patient qui consulte pour syncope.
Rappels anatomiques et physiologiques À l’endroit où la carotide primitive se bifurque, un peu sous la mandibule, elle présente un renflement, appelé glomus ou sinus. La paroi artérielle renferme, à ce niveau, des tenso-récepteurs qui sont, comme leur nom l’indique, des structures sensibles aux...
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