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Rétrécissement aortique asymptomatique - Quels sont les patients à haut risque ?
J.-L. MONIN, CHU Henri Mondor, Créteil
En cas de rétrécissement aortique calcifié (RAC) sévère, la chirurgie au stade asymptomatique reste largement débattue. Une étude Sud Coréenne récente est en faveur d’une meilleure survie à moyen terme en cas de chirurgie précoce, par comparaison à une décision opératoire basée sur les symptômes. Une autre étude récente est en faveur d’un mauvais pronostic à court terme si le pic de vitesse trans-valvulaire initial est ≥ 5,5 m/s. Ces 2 études publiées en 2010 éclairent d’un nouveau jour la stratification du risque en cas de RAC sévère asymptomatique.
La chirurgie au stade asymptomatique est-elle justifiée ? Un article Sud Coréen publié dans le numéro de Circulation du 06 avril 2010 ravive le débat sur la chirurgie précoce en cas de rétrécissement aortique calcifié (RAC) sévère asymptomatique 1. Entre 1996 et 2006, 197 patients ayant un RAC...
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