Extraction du matériel de stimulation cardiaque infecté : une procédure difficile

Parallèlement à l’augmentation des implantations d’un stimulateur ou d’un défibrillateur implantable (DAI), les indications d’extraction du matériel implanté deviennent plus fréquentes : elles sont multiples, le plus souvent d’ordre infectieux. Dans un tel contexte, les techniques d’extraction ont largement progressé : la chirurgie cardiaque lourde de ces dernières années a laissé la place à des méthodes mini-invasives plus « raffinées », permettant de retirer le plus souvent le matériel endocavitaire par voie vasculaire avec des suites habituellement simples. La procédure reste toutefois un acte difficile et risqué. La procédure, bien que de plus en plus fréquemment réalisée, reste toutefois risquée.