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Faut-il arrêter les antiagrégants plaquettaires avant la chirurgie cardiaque ?
Ph. LÉGER, A. OUATTARA, H. BOUZGUENDA, N. MABROUK et I. GANDJBAKHCH, Groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière, Paris
De plus en plus de patients devant bénéficier d’une chirurgie cardiaque reçoivent un traitement antiagrégant plaquettaire, aspirine et/ou clopidogrel.
Le bénéfice d’un tel traitement dans la prévention des risques thrombotiques n’est plus à démontrer. Les perturbations des fonctions plaquettaires font cependant courir un risque hémorragique important en per- et postopératoire d’où la tentation d’arrêter ces traitements quelques jours avant l’intervention. Cette attitude recommandée jusqu’à récemment est-elle toujours licite ?
Justification du traitement antiplaquettaire L’aspirine réduit le risque létal chez un patient ayant présenté un infarctus du myocarde ou un accident vasculaire cérébral si elle est prescrite précocement dans les heures qui suivent l’apparition des symptômes ou chez les patients venant de bénéficier...
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