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Faut-il donner un antiagrégant plaquettaire à tous les diabétiques ? Les recommandations diffèrent des AMM
P. AMBROSI, CHU de Marseille
• Les recommandations françaises ou américaines sont en faveur d’une utilisation fréquente de l’aspirine en prévention primaire chez le diabétique : elles préconisent l’aspirine chez la plupart des diabétiques âgés > 40 ans et vont donc très au-delà des mentions légales.
• Dans son AMM, l’aspirine est indiquée seulement en prévention secondaire. Pareillement, l’AMM du clopidogrel est restreinte aux suites d’IDM ou d’AVC récents ainsi qu’aux syndromes coronaires aigus (SCA).
Recommandations ANAES 2000 L’aspirine à dose modérée (inférieure ou égale à 100 mg/j) est recommandée en prévention primaire chez le diabétique de type 2 lorsqu’existent d’autres facteurs de risque associés au diabète sucré, en particulier une HTA (grade A). Recommandations ADA 2004 Utiliser l...
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