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Faut-il prescrire systématiquement un hypolipidémiant chez le diabétique et lequel ?
B. VERGÈS, CHU de Dijon
L'augmentation du risque cardiovasculaire chez le patient diabétique est unanimement reconnue et particulièrement chez le sujet diabétique non insulinodépendant (de type 2), dont le risque cardiovasculaire est 3 à 4 fois supérieur à celui de la population non diabétique. La nette augmentation de l'incidence et de la prévalence du diabète dans le monde fait de la réduction du risque cardiovasculaire, chez les patients diabétiques, un objectif essentiel de santé publique. L'hyperglycémie chronique et les anomalies lipidiques apparaissent jouer un rôle primordial dans la survenue d’accidents cardiovasculaires (CV). Ces deux facteurs majeurs agissent conjointement pour favoriser le développement de la maladie athéromateuse et promouvoir un état prothrombotique.
L'hyperglycémie chronique La réduction de l'hyperglycémie chronique est impérative si l'on souhaite diminuer le risque de complications micro- et macrovasculaires. Cependant, la seule normalisation de la glycémie, même si elle contribue à réduire le risque vasculaire, ne permet pas, chez les...
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