Rythmologie et rythmo interventionnelle
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Fibrillation atriale paroxystique : quel traitement anti-arythmique ?
F. EXTRAMIANA, Hôpital Lariboisière, Paris
Les Journées européennes de la SFC
Certaines fibrillations atriales (FA) sont caractérisées par un arrêt spontané en moins de 7 jours (en fait le plus souvent en moins de 48 heures) : on parle alors de FA paroxystique. Ces FA paroxystiques représentant environ 25 % de l’ensemble des FA, sont plus souvent observées au début de l’histoire de la maladie, avant son évolution vers les formes persistantes qui ne s’arrêtent pas spontanément et permanentes qui ne sont pas régularisables ou acceptées. Ces FA paroxystiques sont caractérisées par un risque élevé de récidives qui peuvent être séparées de plusieurs mois ou de seulement de quelques minutes à quelques heures (figure 1).
Nous nous proposons de faire le point sur les éléments de décision et de choix du traitement anti-arythmique dans ces FA paroxystiques.
Figure 1. Arrêt spontané de la FA qui récidive plusieurs fois dans les heures suivantes. La survenue de ces récidives avec changement du rythme cardiaque de sinusal à arythmie complète est souvent responsable de palpitations et de gêne fonctionnelle lorsque la FA survient sur cœur sain, mais elle...
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